ویروس هرپس یا تب خال (HSV)
تب خال (Herpes simplex virus) بسیار شایع است و دو نوع از آن وجود دارد: ویروس تب خال نوع 1 یا HSV-1 و ویروس تب خال نوع 2 یا HSV-2. ویروس تب خال نوع 1 بیشتر از طریق دهان یا تماس با دهان سرایت کرده و باعث آلوده شدن در ناحیه دهان یا اطراف آن میشود (هرپس دهانی). ویروس تب خال نوع 2 عمدتا از طریق روابط جنسی منتقل شده و باعث آلوده شدن در ناحیه تناسلی یا مقعد میشود (هرپس تناسلی). ویروس نوع 1 از طریق تماس دهان با ناحیه تناسلی نیز، به ناحیه تناسلی منتقل و موجب هرپس تناسلی میشود. هر دو نوع هرپس دهانی و هرپس تناسلی بدون علامت هستند اما ممکن است علائم خفیف یا تاول های دردناک یا زخم هایی در ناحیه آلوده به ویروس ایجاد شود.
ویروس هرپس دهانی(تب خال اطراف لب) یا تب خال نوع 1
این نوع تب خال مسری است و در تمام دنیا شایع است. آلودگی به ویروس تب خال نوع 1 ، بیشتر در زمان کودکی است و تا آخر عمر ادامه دارد. بخش عمده آلودگیها به ویروس تب خال نوع 1 ، هرپس دهانی هستند (اطراف یا داخل دهان درگیر میشود) اما بخش کمی از آلودگیها به ویروس تب خال نوع 1، هرپس تناسلی هستند (ناحیه تناسلی یا مقعد درگیر میشود).
شیوع تب خال نوع 1
در سال 2012 ، تقریبا 3.7 میلیارد نفر زیر 50 سال یا 67 درصد جمعیت، ویروس تب خال نوع 1 داشتند. شیوع این نوع تب خال در آفریقا بیشتر بود (87 درصد) و در آمریکا کمتر از جاهای دیگر بود (40 تا 50 درصد). تقریبا 140 میلیون نفر 15 تا 49 سال در سال 2012 در سراسر دنیا ویروس تب خال تناسلی نوع 1 داشتند اما شیوع آن از منطقه ای به منطقه دیگر، تفاوت چشمگیر داشت. تخمین زده میشود که آلودگی به ویروس تب خال تناسلی نوع 1، اکثرا مربوط به آمریکا، اروپا و غرب اقیانوس آرام هستند. در این مناطق، همچنان افراد بزرگسال ویروس تب خال نوع 1 میگیرند. در مناطق دیگر مثلا آفریقا، کودکان پیش از سن شروع روابط جنسی، بیشتر تب خال نوع 1 میگیرند.
علائم تب خال نوع 1
آلوده شدن به ویروس هرپس دهانی اغلب بدون علامت است و بیشتر افرادی که ویروس HSV-1 را دارند، نمیدانند که مبتلا به هرپس دهانی هستند. علائم هرپس دهانی، تاول دردناک و زخم های باز به نام اولسر (olcer) در دهان یا اطراف دهان است. زخم های روی لب، همان تب خال متداول است. اشخاص مبتلا، قبل از ظهور زخمها، اغلب احساس خارش یا سوزش اطراف دهانشان دارند. پس از شروع عفونت، تاول ها یا اولسرها ممکن است به صورت دوره ای عود کنند. عودهای مکرر از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. هرپس تناسلی که در اثر ویروس تب خال نوع 1 ایجاد میشود، ممکن است بدون علامت باشد یا علائم خفیفی داشته باشد که قابل تشخیص نیست.
وقتی علائم ظهور میکند، هرپس تناسلی بواسطه 1 یا تعدادی اولسر یا تاول مقعدی یا تناسلی تشخیص داده میشود. پس از بروز هرپس تناسلی اولیه که ممکن است شدید باشد، علائم ممکن است عود کند اما معمولا هرپس تناسلی ناشی از ویروس تب خال نوع 1 مکررا عود نمیکند.
سرایتتب خال نوع 1
ویروس تب خال نوع 1 عمدتا از طریق تماس دهان به دهان منتقل میشود و موجب هرپس دهانی(چیزی که اکثر ما آن را با جوش اطراف لب تجربه کردهایم و در بین عوام به تب خال معروف است) میشود، همچنین از طریق تماس با ویروس تب خال نوع 1 در زخم ها، بزاق دهان، و سطوح داخل یا اطراف دهان سرایت پیدا میکند. با این حال، ویروس تب خال نوع 1 ممکن است از طریق تماس دهان با ناحیه تناسلی، به ناحیه تناسلی سرایت کند و باعث هرپس تناسلی شود.
ویروس تب خال نوع 1 ممکن است وقتی علائمی ندارد، از دهان یا سطح پوست که طبیعی به نظر میرسد، سرایت پیدا کند. با این وجود، بیشترین شانس سرایت مربوط به زمانی است که زخم های سرباز وجود داشته باشد. افرادی که هرپس دهانی دارند، بعید است که در ادامه در ناحیه تناسلی خود به ویروس تب خال نوع 1 آلوده شوند. در موارد نادر، ویروس تب خال نوع 1 از مادری که ویروس تب خال نوع 1 در ناحیه تناسلی خود دارد، در حین زایمان به فرزندش منتقل میشود.
موارد احتمالی که بیماری را تشدید میکند:
1- بیماری شدید
در افراد دچار نقص ایمنی، مثل افرادی که نوع پیشرفته ویروس ایدز را دارند، ویروس تب خال نوع 1 علائم شدیدتری دارد و مکررا عود میکند. ویروس تب خال نوع 1 به ندرت باعث بیماری های شدیدتر دیگر مثل التهاب مغز و التهاب قرنیه(عفونت چشم) میشود.
2- هرپس نوزادی
هرپس نوزادی موقعی پدید میآید که نوزاد در حین زایمان، از ناحیه تناسلی در معرض ویروس تب خال قرار گیرد. این شرایط به ندرت رخ میدهد و از هر 100 هزار زایمان در دنیا، 10 نفر به آن مبتلا میشود اما ممکن است باعث نقصان عصبی یا مرگ شود. موقعی هرپس نوزادی بیشترین خطر را دارد که مادر در اواخر بارداری، برای اولین بار ویروس هرپس بگیرد. نی که قبل از باردارشدن، هرپس تناسلی داشته اند، احتمال سرایت ویروس به نوزادشان کمتر است.
3- تاثیر روانی-اجتماعی
علائم عود هرپس دهانی ممکن است ناخوشایند باشد و منجر به بدنامی در جامعه و نگرانیهای روانی-اجتماعی شود. در هرپس تناسلی این عوامل ممکن است تاثیر مهمی بر کیفیت زندگی یا روابط جنسی داشته باشد. با این حال، بیشتر افراد مبتلا به هر نوع هرپس، با این مشکل کنار میآیند.
منبع
درباره این سایت